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體育資訊04月18日訊 The Athletic撰寫長文，結合了多位球員曾經跟腱斷裂的案例，以及多位醫生的采訪，詳細分析了為什么足球運動員最害怕的傷是跟腱斷裂？
足球運動員的噩夢
為何足球運動員對跟腱斷裂的恐懼超過任何其他傷病？它毫無預兆地襲來，如同被狙擊手擊中。受傷者可能聽到“砰”的斷裂聲，或只感到小腿后側一陣劇痛。
對利物浦前鋒埃基蒂克而言，看似平常的變向中卻遭遇了跟腱斷裂，這不僅終結了他的賽季，也擊碎了他的世界杯夢想。
前熱刺中場杰米·奧哈拉評論道：“跟腱傷勢已經成為足球運動中最糟糕的傷病，對于前十字韌帶損傷，感覺你還能恢復，外科醫生所做的令人驚嘆。但如果你跟腱斷裂，復出之路漫長，而且回歸后的你和以前不再相同。”
跟腱為何如此關鍵與脆弱？
GoPerform臨床主任、前諾維奇城傷病預防專家盧克·安東尼表示，部分原因在于跟腱本身的復雜性，這條連接小腿肌肉和跟骨的肌腱需要彈性和張力才能正常發揮作用。
跟腱深度參與加速、減速、跳躍，任何快速伸縮復合運動，它需要推動你前進，因此必須有一定的彈性以實現回彈，但也需要張力，因為一旦開始奔跑，相當于三到五倍體重的力量會經過這條肌腱。
一旦開始沖刺，這些力量會變得非常高，相當于數百公斤。如果你想將一根橡皮筋彈到房間另一頭，選擇一根堅固且全新的橡皮筋，它會有很強的回彈力，能飛得很遠。但一根被拉長、有些老舊的橡皮筋則沒有那種回彈力，它無法提供彈性。
對于跟腱的有效運作，這種類似彈簧的回彈至關重要。如果肌腱愈合后彈性增加但強度減弱，就無法獲得那種推進力。對于一個能以每秒11米奔跑的運動員來說，肌腱必須承受這種力量并推動你前進。
如果不具備那種機械特性，就無法恢復。他們或許還能奔跑，但無法以同樣的方式通過肌腱發力。這是長期的挑戰：將機械特性恢復到受傷前的水平。
20%頂級球員無法恢復到傷前水平
前切爾西邊鋒奧多伊在2019年4月遭遇跟腱斷裂，兩年后他在接受采訪時坦言：“它會讓你小腿和其他身體部位的肌肉大量流失。你感覺不同了。我認為你再也無法完全恢復。我每天全力以赴確保回歸且不再受傷，但小問題還是會出現。”
就在奧多伊受傷幾周后，他的隊友奇克也遭遇了同樣的命運，奧多伊恢復出奇地快，大約五個月，而奇克花了九個月才重返球場。
足踝專家皮特·德胡格指出，即使經過手術，仍有高達20%的頂級足球運動員無法恢復到傷前水平。在橄欖球，這一比例更高。
治療選擇：保守治療或者手術
如果使用帶有鞋跟墊的保護靴，保持腳尖向下姿勢，跟腱可以不通過手術自行愈合。幾周內，鞋墊的角度逐漸減小，最終使腳恢復到中立位置。
但對于大多數頂級足球運動員，手術是首選方案，原因有幾個。首先，顯著降低再斷裂風險，第二，重返賽場的速度顯著加快。第三，重返賽場的比率顯著提高。最后一點最重要：跖屈力量恢復得更好，這是推進力、爆發力和精英足球所有敏捷動作所需的力量。
但手術只在康復工作中占25%
跟腱修復是合成修復，不像前十字韌帶那樣從身體其他部位移植。所以它被縫合起來，你必須保護這個修復。球員最初不能承重且需要固定，這在六到十二周內相當嚴格。然后逐步允許在保護靴中更多活動，并可以開始承重。
在前十字韌帶康復中，球員的限制較少，即使在恢復的早期階段。他們被鼓勵在兩周后開始行走。四到六周后，他們可以在固定自行車上訓練。而對于跟腱斷裂，肌腱在承擔任何工作之前需要時間修復。
即使球員脫下保護靴并允許腳踝承重，正常行走也需要一段時間才能恢復。
康復過程的初步重點是恢復腳踝的活動范圍，然后增強小腿和肌腱復合體。
手術后三到六個月，可以引入低強度爆發力訓練，例如使用彈力帶輔助或在游泳池中進行，減輕部分負荷。在康復過程結束時，球員會進行更具挑戰性的快速伸縮復合訓練，如單腿跳箱和跨欄跳。
與常識相反，康復期間應避免拉伸肌腱，目標是讓它變得強壯、有彈性，而非單純被拉長。
重返賽場的挑戰與風險
跟腱斷裂最快重返賽場需5.5個月，平均7個月，長的需要9個月。
斷裂后的第一年是最關鍵的，足踝專家皮特·德胡格在2022年發表了一項研究，觀察了17個賽季的歐冠球員。研究得出結論，精英足球中的再次斷裂率為9%，其中大多數發生在回歸后的第一個賽季內。
德胡格表示：“這需要尊重生物學，而不是日歷。這關乎出院標準。如果你達到了那個標準，我們就進行下一步。如果你能在五個月內達到，我們會讓你繼續，但大多數人都做不到。”
與前十字韌帶損傷的恢復相比，通常需要12個月才能使前十字韌帶成熟，并使球員有最佳機會避免再次受傷。跟腱也是如此，如果你在最后階段有所放松，可能會失去最后一點功能。如果肌腱沒有恢復，你可能會一直受其困擾。
那些略低于精英水平、無法獲得相同頂級醫療資源的球員問題最大，對于一個25歲的半職業球員來說，恢復到原有水平可能非常困難，比接受前十字韌帶重建的人更甚。前十字韌帶重建也不簡單，但肌腱康復稍微復雜一些。
埃基蒂克擁有那些球員所沒有的資源，而且他還年輕。
但盧克·安東尼說：“你需要正確處理。這并非理所當然能愈合，做了手術，然后慢慢恢復。
“他面前還有很多工作，無論是從康復的角度，還是恢復到精英級球員。”
